Nutrición desde las MTCI
Alimentación saludable desde las MTCI para fortalecer la salud
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Introducción
Nesta subseção você encontrará diversos assuntos sobre a alimentação e a nutrição abordando os critérios da MTCI de vários países do mundo relacionados com os aspectos: físico, emocional, mental e espiritual.
Ter uma alimentação saudável é importante para atingir bem-estar, qualidade de vida e longevidade. Desse modo, a alimentação saudável e de forma sustentável equilibrando questões econômicas, sociais e ambientais é uma prioridade para a Organização das Nações Unidas (ONU) que possui um plano de ação de fome zero e agricultura sustentável até (1). A promoção da saúde se inicia no período gestacional e deve ser instigada desde a infância para assim evitar doenças crônicas não transmissíveis, distúrbios emocionais, sociais e alimentares. De acordo com a (UNICEF) e (WHO), mesmo os países mais ricos se deparam com a fome e pobreza, especialmente os grupos marginalizados, população indígena e minorias étnicas (2). É comum as crianças não receberam a educação e cuidados básicos, inclusive muitas crianças crescem assustadas por guerras e insegurança (3). Situações como esta se faz necessário medidas a longo prazo e integração de países como a meta de 2030.
A visão convencional da alimentação se baseia em uma nutrição que considera apenas a ingestão de calorias advindas de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios) e micronutrientes (vitaminas e minerais). Porém a alimentação é muito mais abrangente do que essa visão bioquímica (4).
Outros aspectos sobre a alimentação devem ser considerados como a nutrição, tendo em conta o aspecto físico referente aos nutrientes e a parte bioquímica; emocional relacionando com o modo de comer, regulação de apetite e saciedade e as emoções e sentimentos que são despertados; mental que diverge de acordo com a cultura, hábitos relacionados a pertencimento do grupo, clima e local; e espiritual que varia de acordo com as crenças, religiosidade e princípios de cada indivíduo (4).
O padrão alimentar ocidental possui um estilo de vida baseado em alimentos ultraprocessados, ricos em açúcar e farinhas brancas, alto consumo de alimentos de origem animal, pouco ingestão de fibras, verduras, legumes e frutas, pouca exposição ao sol, sedentarismo, rotina estressante, uso constante de antibióticos, xenobióticos e excesso de higiene. Esse estilo de vida atual pode acarretar em uma série de distúrbios, comorbidades e doenças como permeabilidade intestinal, doenças intestinais, diminuição do sistema imunológico, artrite reumatóide, enxaquecas, estresse, diabetes, síndrome metabólica, dislipidemias, obesidade, transtornos alimentares e sociais (5). Além disso, as mídias sociais vem incutindo um padrão de beleza que excluem a variedade cultural, exigindo perfis antropométricos cada vez mais magros chegando a padrões irreais, desconsiderando os aspectos genéticos, culturais e particularidades de cada indivíduo (6-9).
As escolhas alimentares são precursoras de um estado de saúde ou de doença. As dietas estão diretamente relacionadas aos tipos de microrganismos presentes no corpo e principalmente no intestino. As dietas vegetariana e veganas, sem glúten, cetogênica, low FODMAP, mediterrânea e ocidental variam na qualidade, quantidade e tipos de alimentos, obtendo um grande impacto na população microbiana. Cada dieta tem um propósito de ser utilizada de acordo com cada indivíduo, seus sinais e sintomas clínicos. A dieta mediterrânea vem sendo estudada em vários países, pois possuem vários benefícios à saúde como o controle do índice glicêmico, a quantidade de fibras, carboidratos, e gorduras adequadas, além da variedade de alimentos (10). Dessa forma, é imprescindível levar em consideração que a alimentação e a nutrição precisam ter um olhar mais amplo.
A visão oriental da alimentação e nutrição aborda os aspectos físico, emocional, mental e espiritual do indivíduo. As medicinais tradicionais como a ayurveda, chinesa, indígena, mexicana, entre outras revelam uma medicina própria segundo sua cultura. Ambas possuem uma visão de mundo que enfatiza a totalidade das coisas, na relação com o cosmo, com a natureza, as divindades, equilíbrio entre o quente e o frio. Essas medicinas restabelecem a força vital dos indivíduos por meio amplos procedimentos terapêuticos para restaurar o equilíbrio perdido entre a pessoa e ela mesma, bem como as forças sociais, naturais e divinas que a circundam. A medicina baseada em evidências tem estudado os conhecimentos das diferentes culturas comprovando sua eficácia. Sendo assim, ambas técnicas devem ser utilizadas de forma complementar afim de dar subsídios para o indivíduo atingir a melhor versão de si mesmo de forma integral (11).
Portanto, as Medicinas Tradicionais Complementares e Integrativas avaliam o indivíduo considerando todas as áreas da saúde de forma biopsicossocial, estudando a relação saúde-doença, as diferenças culturais e os benefícios sistêmicos de uma alimentação saudável, equilibrada, variada e colorida (12).
Uma alimentação colorida, variada, baseada em alimentos naturais desempenham um papel fundamental no bom funcionamento do organismo. Ter uma alimentação saudável fortalece a imunidade, promove vitalidade positiva, melhora a qualidade do sono e proporciona bem-estar. Em tempos de pandemia é natural que as pessoas fiquem mais apreensivas e possivelmente ansiosas, dessa forma a escolha por alimentos saudáveis, antioxidantes e compostos bioativos são imprescindíveis para fortalecer a imunidade, prevenir doenças e combater os radicais livres em excesso que foram produzidos em decorrência da apreensão pela pandemia (1). Com o avanço dos estudos científicos sobre o SARS COVID-19 é enfatizado que indivíduos com comorbidades pré existentes como obesidade, diabetes, hipertensão, entre outras, são os grupos de alto risco para quadros mais graves, com altas taxas de mortalidade. Uma alimentação inadequada como consumo frequente de alimentos ultraprocessados, farinhas refinadas, açúcar e excesso de proteína de origem animal pode acarretar em doenças crônicas não transmissíveis e ter uma diminuição da imunidade. Os indivíduos que já entraram em contato com o vírus podem ter consequências ao organismo como dificuldade de respirar, problemas intestinais e renais, sepse entre outros. Dessa forma, se faz necessário procurar fortalecer o sistema imunológico para tentar evitar tais consequências (2). O fortalecimento da imunidade ocorre por um conjunto de fatores como optar por alimentos saudáveis o mais naturais possíveis, evitar alimentos ultraprocessados, procurar ter no mínimo de 7 a 8 horas de sono por noite, fazer a higiene do sono, movimentar o corpo com atividade física ou práticas mente-corpo, buscar manejar o estresse e aderir a estratégias de autocuidado. Os alimentos que possuem característica antioxidante e fortalecem o sistema imunológico são legumes, verduras, frutas, temperos naturais, chás, ou seja, alimentos in natura ricos em vitaminas (A, C, B, D, etc) e minerais (zinco, ferro, cálcio, etc) (3). Esses alimentos são precursores do estado de saúde, previnem e tratam doenças, promovem longevidade e são sugeridos por várias medicinas tradicionais complementares e integrativas como as medicinas chinesa, indiana, indígena e convencional. Os alimentos desempenham a função de nutrir o organismo, porém também estão associados com as relações humanas, interpessoais, com a cultura em que se está inserido, com o meio ambiente e com o modo de comer. Os motivos das escolhas pelos alimentos derivam de preferências e intolerâncias alimentares e estão interligados com as emoções, sentimentos e sensações que podem ser despertadas pelo próprio alimento e o que estes representam. Podemos observar esse conceito de alimentos proporcionarem sensações prazerosas em pacientes hospitalizados a partir da denominação de alimentos comfort foods, isto é, são alimentos que promovem uma sensação reconfortante. Nos cuidados paliativos esses alimentos comfort foods são muito utilizados e cada indivíduo desenvolve essa relação com alguns alimentos que fazem parte da história de vida de cada um (4) Com a pandemia muitas pessoas podem estar comendo em exagero e optando por alimentos ultraprocessados, fast-foods, frituras e ingerindo álcool em excesso devido a ansiedade e estresse. É importante se observar para tentar desvendar, descobrir qual o gatilho, ou seja, qual a emoção/sentimento que está por trás do ato de comer/de cada atitude. Ao buscar ferramentas de autocuidado e autopercepção é possível compreender melhor os sentimentos e como administrá-los para não virar refém de suas emoções (5). Dessa forma, a escolha e o modo de se alimentar são fundamentais para obter um organismo saudável, fortalecer a imunidade e ter qualidade de vida (6,7).Referencias
Título: The Role of Nutrition in Supporting the Immune System Relative to Coronavirus (COVID-19) Responsables/ Institución responsable: American Society for Nutrition (ASN) Descripción: Page with links to nutrition-related scientific resources that are relevant for COVID-19 including: Oxford University Press Resources on Coronavirus; Nutrient Information Collection from Advances in Nutrition Journal; Articles from ASN Journals on Nutrition and Immune Response; Making Health and Nutrition a Priority During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic; Additional Resources Related to the COVID-19 Pandemic. Título: Integrative approaches to COVID-19 Responsables/ Institución responsable: University of Arizona’s Andrew weil Center for Integrative Medicine Descripción: Integrative perspectives on COVID-19 intended to augment (not replace) public health measures. Includes ideas on ways to support the immune system (such as healthy lifestyle—including sleep, stress management, dietary approaches, and supplements.) URL: https://integrativemedicine.arizona.edu/covid_19.html Título: Resource hub on personalized nutrition & COVID-19 Responsables/ Institución responsable: American Nutrition Association (ANA) Descripción: Personalized Nutrition & COVID-19 for Practitioners; Professional Resources; Public Resources; Other Trusted Resources, and General resources for COVID-19 URL: https://theana.org/COVID-19 Título: COVID-19 Resources & Guidelines for NDs Responsables/ Institución responsable: American Association of Naturopathic Physicians Descripción: Includes a section about Clinical Resources for Naturopathic Approaches to Supportive Care related to the COVID-19 (requires free guest registration for access) URL: https://naturopathic.org/page/Covid19Resources Título: Online gatherings for community Responsables/ Institución responsable: CPD-Cert & Net of Knowledge Descripción: Daily (March 30th to April 30th) online live (COVID-19 relevant) events for Traditional Chinese Medicine and integrative health practitioners. All free to register for. URL: https://netofknowledge.com/OnlineGatheringsForCommunity Título: Debunked (podcast) Special COVID 19 episode Responsables/ Institución responsable: Utah State University Descripción: March 19 – Special Episode 2.5 (A second COVID-19 episode is forthcoming) Each episode debunks myths, with a focus on persons who use drugs, are in recovery, and harm reduction practices. The focus is on members of rural and tribal communities. URL: https://www.upr.org/programs/debunked Título: Master health volunteer program Responsables/ Institución responsable: Utah State University Descripción: This is a 36-hour online course that requires 4 hours of in-person/phone local support to be implemented. It trains volunteers in the SAMHSA Wellness Wheel, and leads them through a volunteer development process wherein they identify community needs, personal capacities/passions, and find ways to return 40 hours of service to their communities, with COVID19-specific volunteer opportunities available. URL: https://extensioncourses.usu.edu/product/introduction-to-the-master-health-volunteer-program/ Título: Mindful stress management strategies for coping with COVID Responsables/ Institución responsable: Osher Center for Integrative Medicine (Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School) Descripción: Weekly posts with tips and tools for using integrative medicine practices to deal with the current COVID-19 outbreak. First post available. It will feature ideas for dealing with stress, coping with uncertainty, and supporting immune health. URL: https://oshercenter.org/2020/03/20/mindful-stress-management-strategies-for-coping-with-covid/ Título: Guide to mental health resources for COVID-19 Responsables/ Institución responsable: Massachussetts General Hospital, Department of Psychiatry Descripción: Curated resources for providers and those they serve. The resources are organized into the five domains: General Mental Health & Coping; Specific Mental Health Conditions; For Families & Children; For Health Care Providers; Mindfulness & Other Tools URL: https://www.massgeneral.org/psychiatry/guide-to-mental-health-resources/ Título: Bridging the physical distancing divide Responsables/ Institución responsable: Barrer center Buddhist studies Descripción: Daily virtual guided meditation session (10:30 to 11:15 am EST) Título: Research database for COVID Responsables/ Institución responsable: Allen Institute for AI Descripción: O Allen Institute fez parceria com os principais grupos de pesquisa para preparar e distribuir o COVID-19 Open Research Dataset (CORD-19), um recurso gratuito de mais de 45.000 artigos acadêmicos, incluindo mais de 33.000 com texto completo, sobre a COVID-19 e a família de vírus coronavírus para uso da comunidade de pesquisa global. Este conjunto de dados destina-se a mobilizar pesquisadores para aplicar os avanços recentes no processamento de linguagem natural para gerar novos conhecimentos em apoio à luta contra esta doença infecciosa. O corpus será atualizado semanalmente à medida que novas pesquisas forem publicadas em publicações e serviços de arquivo revisados por pares, como bioRxiv, medRxiv, entre outros. URL: https://www.semanticscholar.org/cord19 Título: Potential synergy of phytochemicals in cancer prevention: Mechanism of action Responsables/ Institución responsable: The Journal of Nutrition, Volume 134, Issue 12, December 2004, Pages 3479S–3485S Descripción: Artigo_Epidemiological studies have consistently shown that regular consumption of fruits and vegetables is strongly associated with reduced risk of developing chronic diseases, such as cancer and cardiovascular disease.