Regulações e Políticas em MTCI

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Nesta seção encontrará informação sobre legislação, políticas públicas, modelos de implementação de Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI) e práticas de saúde afins nos sistemas de saúde dos países das Américas, bem como a regulação e políticas sobre práticas, praticantes e produtos em MTCI.

O conhecimento das políticas nacionais, das práticas MTCI reconhecidas em cada país e de suas respectivas normas permite ter uma visão panorâmica das abordagens desenvolvidas pelos países da Região das Américas sobre a questão. Existem diferenças marcantes nessas abordagens entre países.

Por outro lado, esta seção apresenta a implementação dos objetivos estratégicos da Estratégia da OMS sobre Medicina Tradicional 2014-2023: A implementación do objetivo estratégico 1 (Desenvolver a base de conhecimentos para a gestão ativa da [MTCI]) se expressa através do desenvolvimento de políticas nacionais apropriadas. O objetivo estratégico 2 (fortalecer a garantia de qualidade, a segurança, o uso adequado e a eficácia da [MtCI]) é alcançado mediante a regulamentação dos produtos, práticas e profissionais. O avanço rumo ao objetivo estratégico 3 (promover a cobertura de saúde universal) obtém-se por meio da apropriada integração dos serviços de [MTCI] na prestação de serviços de saúde e no autoatendimento de saúde.

É importante destacar que em alguns países da Região das Américas a Legislação das Medicinas tradicionais dos povos indígenas e outros grupos étnicos foi separada da Legislação das denominadas Medicinas Complementares e/ou Medicinas Alternativas, e Integrativas e terapias afins, enquanto outros países mantêm uma legislação unificada para todo os tipos e sistemas de MTCI. E, embora alguns países tenham adotado as definições internacionais nessa questão, outros desenvolveram modelos próprios de nomenclatura, classificação e integração.

Esta seção possui caráter informativo e foi desenvolvida colaborativamente pelos membros da Rede de MTCI para as Américas. Ainda que os membros da equipe tenham se esforçado para incluir as legislações, modelos e normas de cada país participante, entendemos que a lista aqui apresentada não é exaustiva e está em constante processo de atualização. Se tiver sugestões, solicitamos que as envie por meio do formulário que encontrará na página de contato deste portal.

Nesse mesmo portal há uma seção destinada a aprofundar o estudo dos modelos e perspectivas que sustentam o uso e a integração das MTCI em sistemas y serviços de saúde. Na seção intitulada “Desenvolvimento de Modelos Conceituais” encontrará referências relevantes que refletem diversas posições e pontos de vista e estarão sendo desenvolvidas ferramentas de diálogo e colaboração sobre a questão.

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Argentina

Medicamentos Herbales, Fitoterapeuticos y Plantas medicinales

http://saacupuntura.com.ar/wp-content/uploads/2017/09/932-2000.jpg
Resolución Nº 1817/2013 - DROGAS VEGETALES, LOS PREPARADOS DE DROGAS VEGETALES, LOS MEDICAMENTOS HERBARIOS
Disposición Nº 2819/2004 - ANEXO VIII de la ANMAT.
Disposicion 2673/99 AGREGADO XI.
Disposición 1788/00 de la ANMAT.

Acupuntura

Resoluciones Oficiales
Resolución 997-2001 - Publicada en el boletín oficial Nº 29.733 del 17 de septiembre de 2001, del Ministerio de Salud.

Medicamentos Homeopáticos

Decreto del Poder Ejecutivo Nº 3472 del año 1948.
Ley 17565 (1967) y su Decreto Reglamentario 7123 (1968).
Resolución 670/71 de la ex secretaría de Estado de Salud Pública de la Nación.
Resolución 192/98 de la Secretaría de Política y Regulación de Salud de la Nación.
Resolución 55/92 y Disposición 1176/93 de la Secretaría de Salud de la Nación.

Medicinas Tradicionales, complementarias e Integrativas

Legislación en proceso.

Medicina Tradicional Indígena

- Ley nº 23.302 sobre "Política Indígena y apoyo a las Comunidades Aborígenes. Objetivos. Comunidades Indígenas. Instituto Nacional de Asuntos Indígenas. Adjudicación de Tierras. Planes de Educación, Salud y Vivienda." Fue sancionada e Setiembre de 1985 y promulgada en Noviembre de 1985.

Enlaces de interés

Legislacion En Salud De La Republica Argentina (LEGISALUD)

Bolivia

Medicina Tradicional Indígena

Reglamento del Ejercicio de la Práctica de la Medicina Tradicional Boliviana con Resolución Ministerial Nº 0231
Ley Nº 0928 mediante la cual se crea el Instituto de Medicina Tradicional Kallawaya. https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/normativa/ley-459-edicin-596nec.pdf y http://medicinaintercultural.org/socios/viceministerio-de-medicina-tradicional-e-interculturalidad-bolivia.
Ley N° 459 de 19 de diciembre de 2013 Medicina Tradicional Ancestral Boliviana. https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/normativa/ley-459-edicin-596nec.pdf.
Decreto supremo No 2436, de Julio de 2015, reglamentario de la Ley 459. https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/normativa/decreto-supremo-2436-edicin-773nec.pdf

Productos naturales y medicamentos homeopáticos

Ley de Medicamentos Nº 1737 de 1997 y el D.S. 24672.
Resolución Suprema Nº 25235, señala en el Capítulo XIX, Medicamentos Naturales Tradicionales.
Resolución Nº 013, 2001, del Ministerio de Salud y Previsión Social regula el comercio, registro y expendio de Medicamentos Naturales, Tradicionales y Homeopáticos.

Medicamentos tradicionales, naturales y homeopáticos

Medicina Tradicional Ancestral

Actores reconocidos:

Médicos (as) Tradicionales: Kallawayas, Jampiris, Killiris, hueseros, Qapachaqueras, Milluri
Guias Espirituales
Parteras y parteros tradicionales
Naturistas Tradicionales

Brasil

Medicina Natural y Prácticas Complementarias

Política Nacional de Medicina Natural y Prácticas Complementarias PNPIC (1ª edição). PUBLICACIÓN 971, 1600 e 853. 2ª edição de 2015.
Portaria GM/MS nº 849/2017 - PNPIC é ampliada sendo incorporadas 14 práticas integrativas e recursos terapêuticos Portaria 849, de 2017. Ampliação PNPIC.

Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias en Salud

http://dab.saude.gov.br/portaldab/pnpic.php

Medicina Tradicional Chinesa
Antroposofia aplicada à saúde
Fitoterapia
Técnicas manuais em PICs
Práticas corporais e mentais em PICs
Homeopatia
Craneoterapia
Acupuntura
Auriculoacupuntura
Medicina antroposófica
Plantas medicinais e fitoterapia
Práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa
Termalismo
Arteterapia
Ayurveda
Biodança
Dança circular
Musicoterapia
Naturologia Naturopatia
Osteopatia
Quiropraxia
Reflexoterapia
Reiki
Shantala
Terapia comunitária integrativa
Yoga

Enlaces de interés

Canadá

Chile

Enlaces de interés

Ministerio de Salud de Chile - Medicinas Complementarias

Colombia

Medicina y Terapias Alternativas y Complementarias

Contexto – Enfoque intercultural de las políticas:

Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS, capítulo III, Atención Primaria en Salud (APS) con Interculturalidad.
Ley 1751 o Ley Estatutaria de salud- Elemento o principio de interculturalidad.
Resolución 429 de 2016 – La Política de Atención Integral en Salud, incluye transversalmente la interculturalidad.

Servicios de salud:

Resolución 2003 de 2014 - Procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios.
Resolución 5171 de 2017 - Establece la Clasificación única de procedimientos en Salud – CUPS.
Resoluciones 5269 de 2017 y 046 de 2018 - Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
Resolución 330 de 2017 - Adopta el procedimiento técnico-científico y participativo para la determinación de los servicios y tecnologías que no podrán ser financiados con recursos públicos.

Legislación de la práctica:

Ley 1164 de 2007 - Talento Humano en Salud, artículos 7 y 19.
Lineamientos técnicos para la articulación de las Medicinas y las Terapias Alternativas y Complementarias, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud

Medicamentos naturales, Plantas medicinales y Fitoterapeuticos

Medicina Tradicional de los grupos étnicos del país:

- - Medicina tradicional/ancestral Indígena.
  - Medicina tradicional/ancestral de las comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras.
  - Medicina tradicional del Pueblo Rom Gitano.

Regulación en Medicina Tradicional:

Ley 691 de 2001, reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia.
Compendio legislativo para población Afrocolombiana, Negra, Palenquera y Raizal
Resolución número 1077 de 2017: Incluye la manifestación 'Saberes asociados a la partería afro del Pacífico' en la Lista Representativa de Patrimonio Cultural Inmaterial del ámbito nacional, y se aprueba su Plan Especial de Salvaguardia.
Decreto 1953 de 2014, define el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural - SISPI.
Ley No. 1450 de 2010 y Ley 1753 de 2015, Planes Nacionales de Desarrollo: Estructuración, desarrollo e implementación del Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural –SISP, y apoyo de diseños de modelos de salud propios e interculturales.
Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015, el Estado reconoce y garantiza el Derecho Fundamental a la Salud integral, entendida según sus propias cosmovisiones y conceptos que se desarrolla en el SISPI.
Decreto 1232 de 2018: Medidas especiales de prevención y protección de los derechos de los Pueblos Indígenas en Aislamiento o Estado Natural.

Servicios de salud:

Convenio 169 de OIT – Marco constitucional: Adecuación de servicios, considerando los métodos de prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales.
Ley 100 de 1993, crea el sistema de seguridad social integral. Art. 157 y 181 (Posibilidad de crear EPS indígenas).
Ley 691 de 2001, los planes y programas de servicios de salud tendrán en consideración el saber y las prácticas indígenas.
Acuerdo 326 de 2005 (reglamentario de la Ley 691), recogido en el Decreto 780 de 2016: adecuación sociocultural y del POS Indígena, contempla acciones de medicina tradicional.
Decreto 330 de 2001: Entidades Promotoras de Salud, conformadas por cabildos y/o autoridades tradicionales indígenas.
Decretos 4972 de 2007, 780 de 2016 y 1848 de 2017: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Indígenas.
Resoluciones 5269 de 2017 y 046 de 2018 - Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
Resolución 330 de 2017 - Adopta el procedimiento técnico-científico y participativo para la determinación de los servicios y tecnologías que no podrán ser financiados con recursos públicos.

La práctica y la formación:

Ley 1164 de 2007- Talento Humano en Salud, artículo 20. Sentencia C-942-09 de 2009.
Lineamientos incorporación del enfoque intercultural en los procesos de formación del talento humano en salud, para el cuidado de la salud de pueblos indígenas en Colombia:

Medicamento y productos:

Producto fitoterapéuticos: Decreto 2266 de 2004.

Espacios de concertación:

Decreto 1973 de 2013, crea la Subcomisión de salud de la Mesa Permanente de Concertación con los Pueblos Indígenas.

Enlaces de interés

Ministerio de Salud y Protección Social, Normativa
Ministerio de Salud y Protección Social, Observatorio de Talento Humano en Salud, Sala temática de Medicina y terapias alternativas y complementarias
Ministerio de Salud y Protección Social, Promoción Social - Grupos étnicos:
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA

Cuba

Enlaces de interés

Ecuador

Listado de Prácticas MTCI reconocidas

MEDICINA ANCESTRAL-TRADICIONAL

Medicina ancestral tradicional indígena
Medicina tradicional del pueblo afroecuatoriano
Medicina tradicional del pueblo montubio
Medicina tradicional del pueblo mestizo

MEDICINA ALTERNATIVA

Acupuntura
Moxibustión
Homeopatía

TERAPIAS ALTERNATIVAS

Terapias Integrales o Completas

Terapias Naturales
Medicina Andina
Terapia Reiki
Naturopatía
Desarrollo humano, Gestalt y Procesos Creativos

Terapias de Manipulación y basadas en el Cuerpo

Quiropraxia
Ostopatía
Digitopresión

Prácticas de Bienestar de la Salud

Reiki
Biomagnetismo
Masaje Terapia
Reflexología
Shiatsu
Yoga
Terapia Florales
Chi Kung
Tai chi

Medicina Natural y Tradicional

Constitución de la República del Ecuador.
Ley Orgánica de Salud.
Articulación de Prácticas y Saberes de Parteras Ancestrales en el Sistema Nacional de Salud. Manual (Acuerdo Ministerial N° 0070-2016).

Medicina y Terapias Complementarias

Reglamento que regula el ejercicio de los profesionales especialistas en medicinas alternativas (Acuerdo Ministerial N° 5001-2014). En el Acuerdo Ministerial 5001: especifica que para que pueda ejercer en los establecimientos deben contar con el permiso otorgado por la Autoridad Sanitaria.
Normativa para el Ejercicio de las Terapias Alternativas (Acuerdo Ministerial N° 037-2016).
Catálogo de normas, políticas, reglamentos, protocolos, manuales, planes, guías y otros del MSP.

Enlaces de interés

EEUU

Nicaragua

Listado de Prácticas MTCI reconocidas

Medicina tradicional Ancestral - Medicina Natural y Terapias Complementarias

Aceites esenciales
Etnobotanica
Fitoterapia
Iridología
Natroparía
Medicina ayurveda
Homeopatía
Homotoxicología
Farmacopea vegetal
Medicina integrativa
Medicina holística
Medicina natural - ortopática
Drenaje linfático
Gemoterapia
Hidroterapia
Helioterapia
Ozonoterapia
Hipnosis
Psicoterapia pránica
Acupuntura
Electroacupuntura
Quiropraxia
Reiki
Reflexoterapia
Masajes
Moxibustión
Talasoterapia
Sanación pránica
Terapia neural
Terapia floral

Medicina Natural y Terapias Complementarias y Productos Naturales

Ley 774. Ley de Medicina Natural, Terapias Complementarias y Productos Naturales en Nicaragua. Aprobada el 5 de Octubre del 2012. Publicada en la Gaceta No. 10 el 18 de Enero 2012.
Reglamento Ley 774 publicado Gaceta No. 86 del 13 de Mayo 2014.
Ley General de Salud - Ley No. 423, aprobada el 14 de Marzo del 2002 Publicado en la Gaceta No. 91 del 17 de Mayo del 2002.
Reglamento de la Ley General de Salude. Decreto No. 001-2003. Aprobado el 09 de Enero del 2003. Publicado en Las Gacetas Nos. 7 y 8 del 10 y 13 de Enero del 2003.

Enlaces de interés

Ministerio de la Salud Nicaragua - Normas, Protocolos y Manuales

Peru

Listado de Prácticas MTCI reconocidas

Medicina Tradicional y Medicina Alternativa

Terapias Biologicas

Trofoterapia
Plantas medicinales, Fitoterapia
Hidroterapia
Geoterapia
Termalismo
Ozonoterapia
Oxigenoterapia hiperbárica
Ortomolecular
Apiterapia
Hirudoterapia
Orinoterapia
Hemoterapia
Peloideterapia
Aromoterapia
Homotoxicología

Terapias Energeticas

Acupuntura
Auriculopuntura
Moxibustion
Laserpuntura
Ventosas
Electroacupuntura
Cromoacupuntura
Reiki
Toque terapéutico
Homeopatia
Terapia Floral
Terapia neural
Magnetoterapia
Bioenergetica
Musicoterapia
Cromoterapia
Cristaloterapia

Terapias Manuales

Osteopatía
Quriopraxia
Shiatzu
Tui na
Masoterapia
Drenaje linfático
Kinesiología
Reflexoterapia
Feldenkrais
EICIWO

Terapias Mente Cuerpo

Terapias psicocinéticas
Meditación
Hipnosis
Biodescodificación
Programación neurolingüística
Respiración holotrópica
Biofeedback
Risoterapia
Yoga
Relajación
Constelaciones familiares
Terapia artística

Normativa MTCI Peru

Constitución de la República del Perú. En su Capítulo I, artículo 2, inciso 18, dice que toda persona tiene derecho a su identidad étnica y cultural. El Estado reconoce y protege la pluralidad étnica y cultural de la Nación.
Ley General de Salud Nº 26482 – 1997.
Decreto Supremo N° 011-2017 que modifica el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N° 016-2016 - Aprueban la Política Sectorial de Salud Intercultural - SA.
Decreto Supremo N° 005-2013-MC que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Cultura.
Gerencia de Medicina Complementaria de EsSalud. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 656-PE-ESSALUD-2014.
Resolución de Gerencia General Nº 457-GG-ESSALUD-2016, que aprueba la Directiva. Nº 008-GG-ESSALUD-2016, "Normas Generales para el funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria”.
LEY Nº 28736 - Ley para la protección de pueblos indígenas u originarios en situación de aislamiento y en situación de contacto inicial.
Resolución Ministerial N°202-2012-MC, que aprueba la Directiva N°03-2012-MC que regula el funcionamiento de la Base de Datos Oficial de Pueblos Indígenas u Originarios.
Decreto Supremo N° 006-2016-MC que crea Comisión Multisectorial de naturaleza permanente para la Salvaguardia y Revalorización de los Conocimientos, Saberes, y Prácticas Tradicionales y Ancestrales de los Pueblos Indígenas u Originarios.
Resolución Ministerial N° 611-2014/MINSA - Aprueban el Documento. Técnico: Diálogo Intercultural en Salud.
Resolución Ministerial N° 799-2007/MINSA. Aprueban “Norma Técnica de Salud N° 059-MINSA/INS-CENSI-V.01: Prevención, Contingencia ante el Contacto y Mitigación de Riesgos para la Salud en escenarios con presencia de Indígenas en Aislamiento y en Contacto Reciente.
Resolución Ministerial 598-2005/MINSA, se aprobó la Norma Técnica para la Atención de Parto Vertical con adecuación Intercultural, con la finalidad de mejorar el acceso de la población andina y alto amazónica a los servicios de salud para la atención de calidad del parto vertical con adecuación intercultural.
DECRETO SUPREMO Nº 013-2006-SA - Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 544-2011/MINSA, Modifican la R.M. N° 207-2011/MINSA, sobre conformación de la Comisión Sectorial de Medicina Alternativa y Complementaria (COMAC).
Manual HIS N°05: “Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Medicina Alternativa y Complementaria”.
Resolución de Gerencia General N° 457-GG-ESSALUD-2016, que aprueba la. Directiva N° 008-GG-ESSALUD-2016, “Normas Generales para el funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria".
Resolución N ° 1147-GG-ESSALUD-2016. "Cartera de Servicios de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria en el Seguro Social de Salud - ESSALUD".
Resolución Nº990-GG-EsSalud-2016: “Programa Reforma de Vida: Sumak Kawsay: Vivir en Armonía”.
Resolución Ministerial N° 134-2008/MINSA. Otorgan reconocimiento oficial a la Asociación Peruana de Acupuntura y Moxibustión como Asociación Médica.
Ley Nº 29459-2009 de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
Resolución Nº 842- GG-ESSALUD-2016, aprueba el “Petitorio de Productos Recursos e Insumos de Medicina Complementaria”
"Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 017-GCPS-ESSALUD 2016 que aprueba el "Manual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria".
Directiva Nº 10-GG-ESSALUD-2016 aprobado por Resolución de Gerencia General Nº 722-GG-ESSALUD-2016. :“Elaboración y Aprobación de protocolos de Investigación en Medicina Complementaria en ESSALUD”
Resolución de Gerencia General N° 473-GG-EsSalud-2016. Creación de la Revista Peruana de Medicina Integrativa.

Enlaces de interés

Ministerio de Salud - Leyes y Normas

Enlaces de interés

Costa Rica: Ministerio de Salud y Procuraduría General de la República de Costa Rica
El Salvador: Ministerio de Salud
Honduras: Secretaria de Salud - Transparencia
Paraguay: Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social
Uruguay: Ministerio de Salud
Venezuela: Ministerio del Poder Popular para la Salud

Regulações e Políticas em MTCI